(一)生物反馈疗法的概念
人体的每一运动都是一个由各系统协调合作完成的复杂生理过程,但这种生理过程并不为人所察觉。例如每天的排便活动,需要粪便充盈直肠,引起直肠排便感觉,经大脑神经系统调节,令耻骨直肠肌松弛,肛门内、外括约肌开张,腹压增加,粪便排出。
如果其中某一个环节出现问题,则粪便难以排出。患者同样难以理解:何以在自己排便时出现这种努挣难下的尴尬局面呢?随着科学技术的发展,这一问题变得简单了,这就是生物反馈技术可以解答的问题。
生物反馈技术是将人体不能察觉的生理信息通过仪器转变成可以懂得的信号,反馈给人的视觉、听觉技术。借助这种仪器的帮助,调节和纠正生理障碍,使之恢复正常,这就是生物反馈疗法。
在便秘领域,该疗法主要用于功能性出口梗阻型便秘。解决肛门括约肌痉挛,纠正排便协同动作异常,建立正常排便规律。国外将生物反馈疗法作为排便反射异常所致便秘的首选疗法,不经过生物反馈疗法治疗的患者,是不会轻易列入外科手术名单的。
(二)生物反馈治疗便秘的设备
是一种肌电图和生物反馈治疗主机相结合的设备,包括一个直径12毫米,长45毫米的柱状肛管内肌电感受器,三个腹前斜肌的体表电极,和一台与之相连的生物反馈治疗主机及计算机,计算机屏幕可显示及测量耻骨直肠肌和肛门外括约肌的电活动,并将其作为记录患者反映的客观指标。
(三)生物反馈疗法的原理
1、诊断作用原理
利用EMG肌电生物反馈仪三个纵向条状的电极,首先让患者放松肛门,可以观察到静息状态的基线,然后让患者收缩肛门,可以看到肛门括约肌收缩的强度,最后让患者做排便动作,如果此时信号是在正常基线水平,则排便功能正常;若此时信号与收缩时相似,则说明病人肛门括约肌痉挛,正是括约肌协同作用异常引起的便秘。
2、治疗作用
利用EMG肌电生物反馈仪教患者做排便动作训练,首先着重于训练放松肛门,在患者掌握基本动作以后,进一步训练交替放松、收缩、排便等动作。达到一定的标准,即可取得明显疗效。经过生物反馈训练治疗,使患者学会在排便动作中肛门括约肌放松,隔肌和腹肌用力,因而消除便秘困扰,恢复健康、轻松的生活。
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