患者为19岁男性，有多次走路时突然打软腿，摔倒病史，摔倒时感觉髌骨偏向一侧，慢慢伸直后又能行走，但会有膝关节肿，约1-2周后膝关节肿胀消退，日常生活不受影响。但双侧膝关节多次出现类似情况。

　　入院后我们为患者体格检查发现：双侧髌骨向外侧的活动度较大。常规膝关节正侧位片并没有发现明显异常。我们又检查了屈膝30°、60°髌骨轴位片，显示双侧髌骨明显向外侧倾斜、移位。核磁共振显示髌骨向外侧移位，髌骨高位，髌腱长度与髌骨长轴的比例明显高于正常，平扫CT上测量胫骨结节与股骨髁间窝的距离正常。诊断为：双侧髌骨复发性脱位。

　　患者要求先行一侧手术，另一侧观察。我们为患者行了关节镜下右侧髌骨外侧松解+内侧紧缩+胫骨结节下移术，术后一年随访，患者右膝未再发生脱位，膝关节功能完全正常，复查X线片及CT显示右侧髌骨脱位已完全矫正。

　　髌骨脱位在临床中的发生率并不低，由于其通常可以自行复位，所以容易被忽视。并不是所有髌骨脱位都需要手术治疗，大部分首次髌骨脱位可以采用制动、冰敷、加强股四头肌锻炼等保守治疗。只有2次以上反复脱位、合并骨软骨骨折、有形成复发性脱位高危因素时可以考虑手术治疗。