何为疼痛?
疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是一组复杂的病理、生理改变的临床表现,疼痛可以是局部的,也可以是全身性疾病的反映,我们把具有以"疼痛"为主要症状的疾病总称为"痛症"。
疼痛怎样发生的?
痛,从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等。产生疼痛的原因和疼痛本身是非常复杂的。
疼痛的分类
从病程上看疼痛可分为急性痛和慢性痛,从人体的部位又可分为头痛、颈肩痛、胸腹痛、腰腿痛等,从疼痛的来源上可分为软组织痛、关节痛、神经痛等。
急性痛主要分为炎症性痛和外伤性痛两类,炎症性痛又分为感染性(如阑尾炎痛和手脚趾感染痛等)和非感染性(如劳损性痛和痛风等);感染性痛必须使用抗菌素治疗,而非感染性痛则可以使用止痛药来治疗,一般急性痛不适合局部按摩。
慢性痛最常见的有风湿和类风湿病痛、头痛、肩痛和腰腿痛等;原因复杂,有时不明,可使用一般的止痛药物,但最好查明原因,再对症下药,尤其在疼痛持续不停或逐渐加剧时。
癌痛和术后痛
疼痛及其治疗是涉及广泛的医疗问题,而癌性疼痛又是其中最突出的之一,如何加强对癌痛的认知和积极主动的治疗,全世界仍有大量的工作有待于进行。资料表明,目前临床通用的三阶梯治疗使接受治疗病人中的80-90%的癌痛得到有效控制,但仍有10-20%的病人未能获得较满意的疼痛缓解,由于这类病人的疼痛非常剧烈,专科医师难以控制,病人和家属长期遭受折磨,这类疼痛是一项紧迫而艰巨的医疗和社会任务
目前可以采用的方法:口服药物止痛;在体内留置导管,定时注药以缓解疼痛;经静脉留置导管;使用毁坏神经的特殊药物来达到中、长期止痛的目的。
手术后伤口痛过去认为是必然的痛,现在则不同了,可以根据需要使用经静脉(PCIA),经硬膜外注药(PCEA)止痛的方法,可使手术后基本无痛,促进手术后的康复。
顽固性痛
顽固性疼痛最常见于三叉神经痛、带状疱疹痛及椎间盘突出痛等情况,疼痛剧烈使病人难以忍受,严重时寝食不安,普通的止痛药难以奏效。
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