难治性消化道出血诊断困难,常因病情危急、出血原因不明、部位难以确定、内科止血效果差、无法承受再次手术或手术难度大,疗效较差,是胃肠道先天性血管畸形及恶性肿瘤的致死性并发症之一。
消化道出血的传统治疗方法,为内科的药物治疗与外科的手术治疗。大多数消化道出血的病人经内科药物治疗可以控制出血,仅约5%到10%的大出血病人需要外科手术治疗。然而,手术创伤大,一些年龄较大或病情危重的病人,常不能承受手术的创伤,出血部位不明确或有手术禁忌证的病人也不能采用手术治疗。故此,介入治疗学的发展,经导管栓塞术、经导管灌注收缩血管药物治疗术的出现,开辟了治疗消化道出血的新途径。
当出血速度不低于每分钟0.5毫升时,即可被介入造影发现。然而能显示出造影剂外溢的出血直接征象机会并不多,但是造影显示原有病变如肿瘤、血管畸形、炎症等间接表现,可极大地提高造影阳性率。介入技术可以通过对胃肠道血管进行造影和栓塞,实现诊断、治疗“一举两得”,是治疗消化道出血的重要手段,具有判断准确,止血迅速,创伤轻微,适应症广等传统的药物治疗和外科治疗方法所不具有的特点和优势。
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