新辅助化疗

　　又叫术前化疗，过去化疗常常选择在术后进行。为什么对一些患者我们要选择术前化疗呢?

　　新辅助化疗的好处：(1)通过观察化疗前后肿瘤大小的变化，术前评价患者对所选化疗药物的敏感性，避免了术后化疗不能评价化疗效果的缺点。(2)t通过化疗肿瘤缩小后，可提高早期乳癌的保乳率或晚期乳癌的可切除率。(3)化疗后已经达到病理完全缓解的患者，可以提高5年和10年生存率。

　　适用范围：

　　(1)T0-Ⅱa期，临床及超声、X线检查腋窝淋巴结肿大不明显或外院已行肿块切除者，可不行术前化疗。

　　(2)Ⅱb-Ⅲ期可手术乳腺癌：根据病人情况行术前化疗2-6周期，以便了解肿瘤对化疗方案的敏感性，并达到肿瘤病灶缓解再考虑手术。

　　(3)局部晚期乳腺癌和炎性乳腺癌，无明显全身转移征象者，应行术前化疗，并可根据情况适当延长化疗周期，直至达到可手术条件。

　　(4)强烈要求保留乳房，但保乳条件略显不足，经过术前化疗有可能具备保乳条件者应行术前化疗。

　　(5)Ⅳ期乳腺癌以全身治疗为主，待病情控制后可行局部减瘤手术。

　　(6)70岁以上乳腺癌原则上不行术前化疗，如肿瘤较晚、手术切除困难，可根据患者身体状况选择合适术前化疗方案，慎用蒽环类药物化疗方案。