典型病例:最近,在临床上遇到了一位已经70多岁的赵大爷,他是一名冠心病患者。他平时饮食较正常,但最近一段时间,经常莫名腹胀,似乎得了厌食症,看见饭菜就“饱”,无法吃下去。他现是在八一康复中心门诊看的,效果一般。后来,通过说服赵大爷做彩超检查,才发现老赵的心脏扩大,并且射血分数明显减低,于是确诊为高血压性心脏病导致的心衰。
友情提示:一般情况下,心衰患者主要表现为活动后乏力、胸闷、气短等症状,严重者休息时,可出现胸闷、憋气,甚至咳粉红色泡沫痰等症状。少部分患者也可因左心室不全而导致胃肠道供血不足、肠蠕动减慢、消化酶分泌减少,从而引起腹胀、厌食、乏力等症状。
另外,当右心衰竭时,胃肠道有淤血,也会抑制食欲。还有一种情况,就是当心脏病病情严重时,身体还会释放出炎症因子,也会造成食欲下降。严重冠心病导致心衰的患者,最可能出现食欲不振,甚至可能因为食欲差消耗大,迅速消瘦。部分症状不典型的下壁心肌梗死患者,消化道症状可能是唯一的不适,甚至误诊只考虑做胃镜检查,发现没有异常而耽误治疗。
如果没有胃病或者其他消化道疾病,突然胃口变差,就要注意及时到医院治疗检查,排除心脏衰竭等疾病。尤其是对于有高血压、冠心病等心血管疾病的老年人,尤其需要防范。
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