随着社会的老龄化，因骨质疏松引起的骨折明显增加，特别是髋部骨折增加明显。老年髋部骨折患者不仅单纯骨折问题，还有合并高血压，肺功能差，心功能不全，脑萎缩，肝肾功能不全，糖尿病等内科疾病，并且骨质疏松给骨科医生提出更大挑战，选择那种手术方式，选择什么固定材料，才能让病人更安全下床活动，减少卧床并发症，恢复到接近受伤前活动能力。

　　到底是保守还是手术治疗，许多患者家属及患者认为患者年龄大，身体差，手术治疗风险大，拒绝手术治疗，但是据文献报道，保守治疗的死亡率比手术治疗的要高，髋部骨折保守治疗包括卧床休息，皮肤牵引，骨牵引8-12周，卧床时间太长，容易并发深静脉血栓，肺部感染，褥疮，泌尿系感染，肌肉萎缩，骨质疏松，骨折畸形愈合，恢复到伤前活动能力不可能。只要没有绝对手术和麻醉禁忌，完善术前评估，在内科医师协助下，手术治疗后患者可以在无痛情况下行功能训练和下床活动，可以明显减少卧床并发症，恢复到伤前活动能力，提高生活质量和寿命。

　　对于老年髋部骨折，我建议如果没有绝对手术禁忌，手术治疗为首选。