骨质疏松是一个多因素相关的全身性骨骼疾病，以骨量丢失，骨显微结构破坏为特征，常导致骨折发生。早在50多年前就有人发现脊髓损伤(SCI)的患者发生骨质疏松的风险大大提高，骨质疏松作为脊髓损伤后的严重并发症，不仅给患者家庭带来了巨大的经济负担，还严重阻碍了患者的康复进度，增加了死亡率。近年来，关于脊髓损伤与骨质疏松相关性的研究百家争鸣，但都没有发现根本性的结果，且很多结论之间存在相互矛盾。本文将从以下几个方面进行综述。

　　近年来在SCI后骨质疏松的研究中，骨的力学性能研究越来越受到重视。有研究发现，SCI后患者股骨、胫骨等处的拉伸力、弯曲应力、冲击韧性、应力松弛量、蠕变量和压缩力、扭转力、剪切力显著降低。椎骨的冲击韧性，压缩力，剪切力等也显著低，而胶原纤维是影响力学性能极重要的因素，脊髓损伤后由于BMD降低，部分骨小梁断裂，使胶原纤维的排列方向发生改变，导致其应力松弛，蠕变量降低骨胶原含量减少，为骨矿化提供框架的机械支持能力降低，使钙盐无法沉积矿化，从而导致骨量丢失和骨生物力学强度降低。

　　肌肉将负荷传递给骨，SCI后肌肉为了应变活动减少的状态，会发生一系列组织化学和代谢酶的变化，变成萎缩状态，并形成一种易疲劳的表型，肌肉负荷的丢失和机械刺激的减少极大的促进了骨的去矿化作用。有研究证明，如果对瘫痪肌肉的电刺激保持在一定的生理水平，很可能减少SCI后的BMD减少。

　　痉挛性瘫痪的截瘫病人骨密减少低于弛缓性瘫痪的截瘫病人。痉挛状态有更多的肌肉含量，高含量的肌肉组织可能降低SCI患者继发的代谢异常，但这些异常与骨质疏松是否有关，有待进一步证实。强制状态下肌肉痉挛和紧张度会对骨骼施加压力，这可能是骨密度的一个保护性因素。没有痉挛的病人更容易骨折，但过度的痉挛也会导致骨折，比如患者在轮椅上没有足够的协调能力控制肢体运动。以至于增加受伤的机会。有人认为，强直状态对骨骼的影响可能是两面性的：低度痉挛是有益的而高度痉挛是有害的。

　　女性比男性更易发生骨质疏松，这与绝经后女性雌激素减少，活动减少有关。