目前,手术是唯一可靠的治愈疝的方法。习惯上我们将疝的手术方法分为两种,一种是传统的疝修补手术,另一种是无张力疝修补手术。
传统的疝修补手术有一百多年的历史历史。1884年一位意大利医生Bassini发明一种治疗腹股沟疝的手术方法,称为疝修补术。它的基本原理就是先将突出的包块(疝囊)放回腹腔,然后用线将腹壁的肌肉和腱膜缝合在一起,关闭腹壁薄弱的地方(缺损部位),使内脏不再从缺损的部位突出。这种手术作为治疗腹股沟疝的最经典的方法一直延续了一百年,治愈了大量的腹股沟疝的病人。但仍有大约10-20%的病人手术后出现了疝的复发,也就是治疗失败。
20世纪80年代,出现了一种新的治疗腹股沟疝的手术方法,叫无张力疝修补术。它是使用一种生物合成材料―聚丙烯(补片),把它放在腹壁缺损的部位,并将它与周围的腹壁组织缝合在一起,关闭缺损部位,防止内脏再从该处突出。这两种手术方法就好比一件衣服上有个破洞,传统的手术方法是直接用针线将破洞补上,而无张力方法是用一块布将破洞补上。显然,用布补上的方法会更结实,更平整。也就是说无张力修补手术复发率更低,只有1-4%,而且病人会感觉到手术后疼痛轻,恢复快,手术后只需住院1-2天就可以出院,甚至手术当天就可以出院,一般一个月以内就可以恢复正常的活动。而传统的手术往往需要卧床三天,三个月内不能进行剧烈活动。由于无张力疝修补术是将生物合成材料也就是一种异物放置到人体内,会不会产生排斥反应呢?经过近三十年的临床使用以及材料的不断改进,这种排斥反应是极其罕见的,即使发生了也可以通过手术将补片取出,一般不会影响到病人的生命。目前,无张力疝修补术已经成为疝手术的标准方法,并且随着该项技术的不断改进和完善,必将给越来越多的疝患者带来福音。
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