首先判断有无肠梗阻的存在，诊断标准为：肠管积液或积气积液，小肠扩张内径超过3cm；结肠内径超过6cm，即诊断肠管扩张。机械性肠梗阻有扩张肠管和凹陷肠管交界的“移行带征”；麻痹性肠梗阻常常表现为小肠、结肠均有扩张积气、积液，而常以积气为主，并无明显“移行带征”，并且常可见引起肠麻痹的腹部原因，如腹膜炎等；血运性障碍性肠梗阻除梗死或栓塞血管供血的相应肠管扩张外，梗阻肠管对应血管可见高密度血栓或增强扫描见血管内充盈缺损。

　　影响CT诊断肠梗阻准确性的因素有：回盲瓣处结肠内食物残渣引起局限性肠扩张，可能误诊为肠梗阻；轻度部分肠梗阻由于未显示移行带而漏诊；麻痹性肠梗阻是升结肠和横结肠扩张而降结肠凹陷误诊为机械性肠梗阻；其他因素及技术因素引起。

　　CT还能显示肠梗阻后肠腔、肠壁、肠管及肠系膜和腹腔内脏器改变的征象，认识这些征象，有利于对肠梗阻的正确诊断和预后判断。