临床上阴囊内疼痛多为急性睾丸、附睾的炎症、睾丸外伤、嵌顿疝、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸附件扭转、睾丸、附睾结核,当发生阑尾炎、输尿管结石等疾病时也会发生睾丸的牵涉性疼痛。
睾丸扭转是最重要的阴囊急症之一,临床上常延误诊治导致睾丸扭转坏死,而成为青少年丢失睾丸的主要原因。睾丸扭转血液循环突然发生障碍,睾丸急性缺血、坏死。睾丸扭转治疗的黄金时期为4~8 小时,睾丸扭转超过9 小时 则50%失睾,超过24 小时则90%失睾。新生儿至70 岁老年人均可发生,9 岁~18 岁的青少年为本病高发年龄段,约占65%。目前我国诊所、社区医院等基层医疗单位主要以输液“消炎”为治疗手段,不具备手术技术, 对急症严重性缺乏认识,一味地采取保守的消炎对症治疗,睾丸扭转缺血坏死后, 阴囊疼痛有所减轻, 继发感染后抗感染治疗也有一定效果,因而延续治疗,延误了手术时机,国内研究调查误诊误治达到80%以上,也就是说大部分睾丸扭转患者最后都因延误了手术时机,而睾丸被迫切除。
睾丸扭转一旦误诊致缺血坏死被切除, 对患者终生的生理和心理造成极大的负面影响,睾丸的其他疾病对青少年的生育及将来的家庭幸福的也有决定性的影响。我院男科建议:男性睾丸疼痛应立即就诊,不能拖延,发病后及时到正规医院专科就诊。
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