肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状,为多种肛门直肠疾病所共有。由于肛门组织内的血管神经较丰富,对于外伤和炎症的刺激较敏感,即使是很小的损伤和很局限的炎症,也可以引起严重甚至剧烈的疼痛不适。
1、痔疮疾病
(1)炎性外痔:主要见于外痔发炎水肿,诱因较多,最常见是着凉、劳累、外出、饮酒等。自觉肛门仿佛脱出一般,疼痛坠胀不适。
(2)内痔嵌顿:以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓而形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳。
(3)血栓性外痔:这是由于排便用力、咳漱等因素使腹压增加,使肛门周围皮下的小静脉破裂,造成皮下出血并形成血拴,引起疼痛不适。血拴越大越疼痛。外观可见一个发紫皮肤隆起。
2、陈旧性肛裂:由于长期反复的裂开,局部反复发炎增生,形成一个类似于外痔的坠生物,以后位最多见。又由于坠生物刚好位于肛门的最外边,因此我们称它为“哨兵痔”。有时它也象外痔一样发炎水肿,继而引起疼痛。
3、肛周脓肿。
4、直肠癌:早期无疼痛,以后由于肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。
5、肛门异物:损伤多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。
6、肛窦炎:一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。主要表现为坠胀疼痛。
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