1、骨折康复治疗定义以及与骨科治疗的关系？

　　(1)骨折康复治疗是专门研究如何促进功能恢复的医学分支，最终目的是如何恢复功能，从而使患者走出痛苦，走向工作，走向幸福。

　　(2)骨折康复治疗是继骨科医生术后或保守治疗（石膏，夹板等）后行功能锻炼使其患者最终恢复功能，无论骨折治疗对位如何漂亮，但最终目的是恢复功能，这也是患者和医生所求的共同结果。故骨折康复治疗与骨科治疗有着密切关系。

　　2、骨折康复治疗方法有那些？

　　（1）肌力训练

　　肌力训练应该从术前开始，并一直持续到术后关节功能完全恢复后。

　　（2）关节松动术----关节牵伸

　　（3）关节活动度练习

　　术后早期可行持续被动活动（CPM），疼痛改善后可行助力或主动活动。

　　（4）步行训练

　　在术后条件允许的时候，可在康复师的指导下，从借助平衡杠、助行器的部分负重，逐渐过渡到完全负重。

　　（5）非受累肢体和全身训练

　　术前和术后进行非受累肢体和全身训练有助于为手术提供良好条件，避免术后深静脉血栓、呼吸系统感染等手术并发症，减轻置换关节负荷，增强心肺功能和日常生活活动能力等。

　　（6）相应的冷热疗、电疗、光疗等物理因子治疗

　　冷疗可用于手术后的关节肿胀和运动训练后预防关节肿胀。热疗可于术后一周开始使用，有消炎消肿、缓解疼痛等作用。神经电刺激可用于手术后镇痛。光疗可用于促进切口愈合。

　　这些康复治疗技术在我们中心医院是很成熟的，在绵阳也是占领先水平的。

　　3、骨折康复治疗的最佳时间？---病人误区

　　伤筋动骨100天，骨折后应充分休息，等骨头长好了再活动……”这种认识很多人都存在。其实这是认识误区，很多骨折患者正是因此错过了最佳康复治疗时机，严重影响了肢体功能复。

　　骨折固定术后第1天，就应开始系统康复治疗；骨折固定术后1个月内，是康复治疗的关键时期，对肢体功能恢复有重要意义，错过这一时期，功能恢复效果将大打折扣。

　　举一个日前遇到的病例。29岁的小王因小腿骨折到某医院治疗，固定术后从踝关膝关节以上夹了夹板。之后，小王很少活动，想等骨头长好后再说。3个多月后取下夹板时，他小腿骨折倒是长好了，可脚踝关节却变得僵硬，难以弯曲。后经人介绍找到我们科。经查发现，他因长期缺乏活动，踝关节囊和软组织已发生严重粘连，踝关节几乎丧失活动功能，保守治疗很难奏效，只有先做松解手术去除粘连，然后再行功能锻炼。这不仅给他带来二次创伤和痛苦，而且功能恢复效果也受到影响

　　4、自己怎样简单判断骨折已康复?

　　（1）骨折局部无压痛以及纵向叩击痛；

　　（2）局部无反常活动；

　　（3）X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；

　　（4）外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量达一分钟；下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步；

　　（5）连续观察两周骨折处不变形。

　　主要以轻缓的运动为主， 例如i行.骑自行车等；禁忌剧烈运动如打篮球.踢足球等。

　　5、骨折后在家的康复方法？

　　（1）康复训练的早期，也就是在伤后 l 一 2 周内。此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷紧和松开，通过肌肉的等长可以预防肌肉萎缩或粘连。

　　（2）康复训练的中期，也就是伤后 2 周至骨折的临床愈合。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在家人的帮助下，逐渐由被动活动转为主动活动，以防关节的关节活动度下降；在病情允许下，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成。

　　（3）康复训练的后期，此时骨性骨痂已形成，骨骼有了一定的支撑力，康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。

　　6、骨折康复治疗常见并发症有那些？---关节粘连和骨化性肌炎

　　关节粘连是因关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消，肢体长期不动所致，主要表现为关节伸屈活动障碍，俗话称“长涎”，“关节粘住了”给工作生活造成极为不便的一种疾患．

　　a. 骨折、脱位、损伤的恢复是分二期。前期一般骨折愈合期。二期一般是指功能恢复期。如石膏固定后、开刀复位骨折后,这段时间为第一期,解除石膏后或手术后这段时间以后,属于第二期,也就是功能康复期,两期都好了加起来才为骨折损伤恢复。就是说骨折愈合只为一半加上功能恢复才算痊愈。

　　b.  关节部位的损伤、骨折、脱位是很容易引起关节粘连,就是功能活动受限。(不能伸和弯)

　　c.   很多患者及家属心情很急,希望在短时间恢复原状,所以去推拿、去扳、去压、去拉、吊杠、提石头等等,急于求成。医学方面来说:是会造成组织再度损伤、出血、加重粘连甚至出现骨化肌炎、僵硬导致终身残废,不能治愈。

　　d.  由于关节粘连病人总想一、二日扳好。其实,当时扳弯、扳伸,第二天又反弹回原。个病人有时连骨头也会扳断。

　　骨化性肌炎关节活动练习禁忌暴力。暴力会导致韧带及其附着点撕脱，乃至骨折；暴力可撕脱骨膜，损伤骨膜血管导致骨化肌炎，一旦出现骨化肌炎，即可宣告难治或不可治愈。

　　举个例子来说明以手法提重物对付肘关节屈弯时只能使僵硬更甚，另外，而对缓慢改善的肘关节功能，有些家属，甚至有些治疗师，不能抗拒使用大力被动牵伸的诱惑力。这些引起明显疼痛的粗暴的动作，会造成附加损伤，特别是骨化肌炎，必须注意避免。

　　7、骨折后吃什么有利于康复？

　　骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有稍微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注重使食物易于消化和吸收，慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品（辣椒、生葱、芥末、胡椒）等。在全身症状明显的时候，应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜，供给的食物必须少含渣滓，便于咀嚼和消化，烹调时须切碎煮软，不宜油煎、油炸。以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

　　骨折患者饮食有四点禁忌 （忌多吃肉骨头肉骨头的主要成份是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，会对骨折的早期愈合产生阻碍作用）。

　　1、忌偏食：骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素，由此可知，保证骨折患者顺利愈合的关键就是营养。

　　2、忌食难消化之物：骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，往往食欲不振。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化，忌食山芋、糯米等易胀气或不消化的食物，宜多吃水果、蔬菜。

　　3、忌少喝水：卧床的骨折患者行动十分不便，因此就少喝水，以减少小便次数，这样虽小便次数减少，但患者活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就容易引起大便秘结。所以，卧床骨折患者想喝水就喝，不必顾虑重重。

　　4、忌过多食用白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折患者的康复。