有些妇女在月经紊乱或月经停止后常有阵发性的心前区疼痛,伴随胸闷、憋气,心慌等症状,内心非常紧张,认为自己“冠心病”发作了,而在被送到医院后,经检查,心电图大致正常或有ST段改变,输液和吸氧治疗后,症状很快消失。这些患者心脏不适的症状反复发作,并伴随胸闷、呼吸不畅、心跳加快,常常需要大口喘气才觉的痛快些。急性发作时,心悸症状非常明显,心悸又称心慌,即突然出现在胸前区的一阵子心跳重而快的感觉。有的妇女形容自己的心好象"要从喉咙口跳出来"一样,或是象自己"做了什么亏心事"一样。需要到医院接受急救和治疗。有些患者甚至住院作了心脏冠状动脉造影,也并没有发现有真正的冠心病。所以有些专家将此类患者出现的心脏不适叫做“更年心”,或更年期“假性心绞痛”。“更年心”与“冠心病心绞痛”有何不同呢?
更年期综合征的“假性心绞痛”的心悸、胸闷、心前区疼痛、血压增高等症状的发生,是由于卵巢功能衰退、体内雌激素激素水平下降,植物神经功能紊乱,使血管运动神经功能失调所致;而冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧引起的发作性心前区疼痛。两者鉴别要点如下:
心绞痛典型发作为突然发作的压榨性或窒息性疼痛,位于胸骨后部,可放射至左肩、左上肢内侧,达无名指与小指,往往迫使病人立即停止活动,疼痛持续3―5分钟,体息或含用硝酸甘油后约1―2分钟内消失。心绞痛发作时心电图检查,可出现特征性改变;更年期综合征心前区疼痛较局限且表浅,有时疼病部位不固定,呈针刺样痛或持续隐痛,历时1―2秒钟或持续几小时、几天,甚至连续疼痛数周,而且口服硝酸甘油后不能缓解,或缓解不明显。
心绞痛常在体力劳累、情绪激动、受寒、饱食、吸烟时发生;而“更年心”症状的发作常与情绪、精神有关。患者主观不适的症状较多,而且严重,常反复就医,思想压力很大,但体检心电图正常或有st段改变,心悸、心跳时脉博并不快,所以处于更年期的女性朋友,一定要有良好的心态,精神上不要过于紧张,症状严重时在医生的知道进行必要的治疗,症状回很快好转。
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