帕金森病(Parkinson's disease)又称“震颤麻痹”。最早于1817年系统描述该病的是英国的内科医生詹母斯・帕金森。
帕金森病是一种常见于中老年的中枢神经系统变性疾病,第四位最常见的神经变性疾病,在≥65岁的人群中,1%患有此病;在>40岁的人群中则为0.4%,本病也可在儿童期或青春期发病。
帕金森病多在50岁以后发病,50%~80%的病例起病隐袭,主要表现为震颤、动作缓慢、肌强直及姿势和步态异常。
首发症状通常是一侧手部的4~6Hz的静止性“捻丸样”震颤。在肢体静止时最为显著,在肢体执行活动时减弱,在睡眠中消失;情绪紧张或疲劳能使震颤加重,通常震颤在双手,双臂与双腿最为严重,症状出现的先后顺序也是手部最早,腿部最迟、下颌、舌头、前额与眼睑也能出现震颤,但发声不受影响。
肌强直,部分病人只表现僵直,不出现震颤,僵直进展性加。
动作迟缓,患者的动作变得愈来愈慢(动作缓慢),动作愈来愈少,愈来愈难发动,在面部可以表现为面具脸:僵直再加上动作过少导致面无表情,口常张开,眨眼减少。动作过少加上对远端肌肉控制的障碍可引起写字过小症(micrographia)。
姿势和步态异常,躯体姿势前屈,病人发现开步很困难;步态拖曳,步距缩小,两上肢齐腰呈固定屈曲位,行走时两上肢没有自然的摆动。步态可以出现并非有意的加速,病人为了避免跌倒而转入奔走,出现慌张步态(festination)。
除上述运动症状外,还有非运动症状,包括认知功能障碍、抑郁、体位性低血压等。
相关文章