玻璃体为无色透明的胶质体,主要成分为水,约占99%,主要的分子成分是纤细的胶原和亲水的透明质酸。正常情况下玻璃体内细胞少,无血管,陈代调缓慢,具有高度的透明性。玻璃体混浊主要有以下几类:第一类是先天性混浊,为胚胎发育时的异常残留物。第二类是内因性混浊, 即由玻璃体本身的变性引起。主要有三种表现,第一种是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离, 患者眼前常有一环状的黑影, 高度近视眼患者多见;第二种是星状玻璃体症, 老年男性多见;第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化、高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大。第三类是外因性混浊, 这类混蚀常常影响视力并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有:
(l) 玻璃体出血;
(2) 玻璃体内炎性渗出;
(3 )玻璃体内色素沉着;
(4)眼内肿瘤;
(5)玻璃体内的寄生虫。
玻璃体混浊的主要临床症状为眼前黑影,多伴随眼球运动。轻度玻璃体混浊基本不影响视力但视觉质量下降,严重玻璃体混浊可导致视力下降甚至失明。经过多年的临床研究和实践积累,目前西医对本病的治疗方法和手段颇多。一般首先针对病因抗炎或止血治疗,其次应用碘制剂、透明质酸酶、尿激酶或钙剂等促进吸收;使用超短波、或超声波和碘化钠电离子透入等物理疗法,严重的玻璃体混浊经保守治疗无效者可采取玻璃体切割等手术方法治疗。另外,目前研究表明传统中医在治疗玻璃体混浊时亦有一定效果。
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