中耳炎有两类，一类直接由细菌感染造成的后果，称为化脓性中耳炎，分为急性或慢性，慢性化脓性中耳炎又分为3型，单纯型，骨疡型，胆脂瘤型。另一类与细菌感染没有直接关系，而与咽鼓管不通畅有关，称为分泌性中耳炎。

　　但凡慢性化脓性中耳炎均应手术治疗为主，或采用鼓膜修补，或在清除病变的基础上修补鼓膜与重建听小骨，或只清除病变而不修复;只是手术方式不同，手术时机需要把握而已，但绝大多数都需要手术治疗，原因很简单，药物治疗效果不明显，此病的患者自己应有体会。分泌性中耳炎多见小儿，其咽鼓管发育尚未完善，国际上普遍认为，分泌性中耳炎是儿童致聋的第一原因，所以家长们一定要重视，如久拖不治，或致中耳鼓室粘连，或致鼓膜内陷成为胆脂瘤型中耳炎，甚或在幼儿期出现，重度耳聋，语言发育障碍，所谓十聋九哑。如成人出现分泌性中耳炎，多有原发病因，如鼻-鼻窦炎，鼻咽部新生物等，可能需要治疗原发病。

　　我在接诊时，常为解释这样的疑问而颇费气力，所以写些文字供患者参考，是我个人看法，不代表权威意见。