肝癌分子靶向药物治疗是在患者进行介入治疗的同时,联合分子靶向药物多吉美(索拉非尼)。多吉美是一种口服抗肿瘤药物,是首个被批准用于系统性肝癌治疗的药物,并且是唯一经证实能显著延长肝癌患者总体生存时间的药物。其作用机制是抑制肿瘤细胞增殖及抑制肿瘤新生血管生成,是目前国内外治疗肝癌的最新药物。
多吉美(索拉非尼)是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂,既可通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)和血小板源性生长因子受体(PDGFR)阻断肿瘤血管生成,又可通过阻断R al/M EK/ERK信号传导通路抑制肿瘤细胞增殖,从而发挥双重抑制、多靶点阻断的抗HCC作用。多项随机、双盲、平行对照的国际多中心Ⅱ期临床研究表明,索拉非尼能够延缓HCC的进展,明显延长晚期患者生存期。2008版NCCN指南己经将索拉非尼列为晚期HCC患者的一线治疗药物;欧洲EMEA,美国FDA和我国SFDA也己相继批准索拉非尼用于治疗不能手术切除和远处转移的HCC。因此,索拉非尼可作为晚期HCC患者的标准用药。至于索拉非尼与其他治疗方法(手术、介入、化疗药物和放疗等)联合应用能否使患者更多地获益,在进一步临床研究。2005年,多吉美成为了近十余年间首个用于晚期肾癌治疗的新型药物,目前,多吉美已在60多个国家获得批准用于治疗晚期肾癌。2007年10月29日欧洲委员会批准多吉美用于治疗肝细胞癌。
分子靶向治疗在控制HCC的肿瘤增殖、预防和延缓复发转移以及提高患者的生活质量等方面具有独特的优势;循证医学高级别证据己充分证明索拉非尼可以延长晚期HCC患者的生存期,而联合其他治疗药物或方法有可能取得更好的效果。
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