预防深静脉血栓的三个建议
动起来、多喝水、穿弹力袜
动起来、多喝水、穿弹力袜(又称“抗血栓袜”),是陈旭东医师和朱越锋医师一致推荐的预防深静脉血栓的三个建议。
“多活动,有助于血液回流;多喝水,可以降低血液的粘稠度;穿弹力袜,则是借助外力促进下肢静脉血液回流心脏。”陈旭东医师说,血液在静脉血管里流动,就好比水在河里流动。河道有泥沙,血液有血细胞;河道有大坝拦截,血液也有瓣膜控制开关,弹力袜的主用作用就是在外力的作用下,使静脉瓣膜的功能正常,减少下肢静脉淤血形成。
怀孕到六七个月时
血管外科医生送给妻子一双弹力袜
陈旭东医师说,他们医院的外科医生都有个共同习惯,只要一台手术超过2小时,大家都会在术前穿上弹力袜,手术结束后脱掉。因为,久站会导致小腿肌肉紧张,无法自主收缩,同样会影响血液回流。世界卫生组织也曾提醒,连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。
“坐长途汽车、国际航班最好也能穿上弹力袜。”朱越锋医师说,每次去国外开会坐长途飞机,弹力袜都是他必备的行李之一,上飞机前穿上,下飞机后脱下。另外,他喜欢挑过道的位置坐,靠窗的位置虽然能够欣赏风景,但空间狭小,容易诱发下肢深静脉血栓,即“经济舱综合征”,相比之下过道的位置宽敞,坐里面的人上厕所进进出出,也会迫使自己活动双腿。
作为血管外科医生,朱医师对家人的血管问题也很敏感。妻子怀孕到六七个月时,他专程给她配了双弹力袜,并鼓励她适当活动。他说,一来预防血栓、静脉淤血,二来是消除孕后期的双腿浮肿,让她舒服一点。
关于弹力袜的10个问题
弹力袜到底是一双怎样的袜子?哪些人需要穿?来听听陈旭东医师和朱越锋医师的穿戴建议。
1、什么是弹力袜?
弹力袜,准确地应该叫医用弹力袜,它属于医疗器械的范畴(在国家食品药品监督管理总局的网页上能查询到相关批号),不是普通的有弹力的袜子。这种袜子里面含有弹性的橡胶,通过从踝部到大腿不同的压力梯度(踝部压力最大最紧,顺着腿部向上递减,大腿部位压力最小最松),促进下肢静脉血液回流到心脏,用于静脉曲张以及后遗症的预防和治疗,是静脉曲张治疗过程中不可缺失的重要辅助手段,也用于预防和治疗下肢深静脉血栓。
2、什么人需要穿弹力袜?.
比较适用于四类人群:
医生、护士、教师、交警、售货员等需要长时间站立的职业人群;
机关文员、职业司机、白领、频繁需要乘飞机旅行等需要久坐的职业人群;
孕妇、过度肥胖患者腹部压力增高易导致下肢静脉压增高者;
大手术患者,恶性肿瘤患者,偏瘫长期卧床患者等深静脉血栓高危人群。
3、如何选择一双适合自己的弹力袜?.
选购弹力袜以前,需要测量三个数值:脚踝的直径、小腿最大直径(小腿肚最粗的地方)、腿的长度,然后根据这个尺码选择相应的尺寸。否则太小了,勒得难受;太大了,没有效果。
弹力袜根据压力梯度,分为1-4级(或低级、中级、高级三级)。其中,1级(低级)适用于高危人群,如空姐、老师、医护人员,以及乘坐长途飞机者,主要作用是减轻腿部的沉重感,缓解水肿程度,降低深静脉血栓形成风险。陈旭东医师和朱越锋医师用的就是这个级别的弹力袜。
2级(中级)用于单纯静脉曲张的治疗,包括妊娠期静脉曲张合并水肿等情况;3-4级(高级)主要用于血栓形成后综合征等的治疗。
如果你无法判断自己到底该选择哪一种,建议到医院咨询一下血管外科医生。
4、弹力袜怎么穿?
医用弹力袜根据长短不同有三种:最短的到小腿,大约20多厘米长;中筒的,能穿到大腿处;最长的是连裤弹力裤,就像女人的连裤袜那样。理论上讲,连裤弹力袜预防静脉血栓效果最好,但由于勒得比较紧,很多人特别是男人会不适应,所以如果只是作为预防保健用,买最短的那种,即到小腿的就可以了,朱越锋医师自己穿的就是这种;中筒袜有个缺点,活动时容易滑下来。
5、弹力袜整天穿着会不会勒得血脉不和?
不会。原则上,弹力袜只是在白天腿部承受站立或久坐不动时才需要穿戴。也就是说,弹力袜的穿戴可以和普通袜子一样,早上起床穿上,晚上睡觉脱下。不能24小时穿着,否则对皮肤没有好处,容易引起瘙痒、皮疹等。
坐长途汽车、国际航班,那就上车前或登机前穿上,下车或下飞机后脱掉就可以了。
6、哪些人不适合穿弹力袜?
下肢动脉粥样硬化闭塞症患者不能穿弹力袜,否则可能会加重下肢缺血症状,严重可导致肢体缺血坏死;皮肤急性炎症期或溃疡活动期患者等,穿弹力袜会加重病情。
7、弹力袜是否有有效期?
因为弹力袜里含有橡胶成份,而橡胶容易老化,造成弹力梯度下降,所以不管穿的频率怎么样,建议半年更换一双,最长不能超过一年。
8、弹力袜可以清洗吗?
既然是袜子就要清洗,但要用中性洗涤剂在温水中水洗,不要拧干,用力拧会把里面橡胶拧坏。另外,要自然阴干,不要暴晒,暴晒会把橡胶晒老化,影响弹力袜寿命。
9、弹力袜是否可以瘦腿?
不能。弹力袜可以促进腿部静脉血液和淋巴液回流,组织间隙液体潴留少了,小腿暂时看起来会细了,但袜子脱掉后,小腿的粗细又会恢复到原来的样子。这是因为弹力袜无法减少小腿组织容积,更没有燃烧脂肪等其它神奇的功能,所以不要期待通过弹力袜来减肥瘦腿。
10、运动用的护腿可以当弹力袜用吗?
护腿和弹力袜不是一个概念,护腿的主要作用是通过增加关节的稳定性,保护膝关节,它没有弹力梯度,所以不能当做弹力袜使用。
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