随着脑深部电刺激术对帕金森患者成功的临床应用,越来越多的帕金森患者接受了脑深部电刺激术(DBS),由于刺激器应用时间较长,但帕金森病情会因为众多因素不断变化,导致很多术后的患者会遇到程控的一些问题,下面就其中的一些问题做出解答:
1、何时开始程控
通常在手术后1个月开始,目的是排除由于电极植入对核团的机械性毁损所导致的“微毁损效应”;
2、程控前需要哪些准备
A、尽可能约患者在早上来医院进行程控,并且在前天晚上或更长的时间停用抗帕金森药物;
B、程控前检查患者的手术伤口;
C、根据患者的手术靶点和主要症状(震颤、步态紊乱等)进行初次程控;
D、在第一次程控时,检查并记录设备的电阻值;
E、程控应从病情重的一侧开始,再次之轻的一侧;
2、程控周期是多长
排除首次开机失败需要的反复调试外,一般周期在6-12个月,具体情况视帕金森病的进展速度而定。
3、什么情况下需要程控
A、减药后10-15天,症状加重;
B、自己感觉症状加重,开期缩短;
C、新增其它不适症状,且在用药开期可缓解;
D、突发症状加重,自行开关无效;
E、必须行磁共振检查时;
4、程控以外的控制病情重要因素
脑深部电刺激术虽然可有效控制帕金森患者的症状,提高患者生活质量,但手术及程控以外的很多因素对控制病情同样重要。
A、稳定的情绪心理;
B、平稳的对症用药;
C、合理的预期目标;
D、持续的康复锻炼;
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