肾肿瘤的种类繁多,组织来源复杂,可分为良性和恶性两大类。一些体积较小、不引起临床症状的良性肿瘤,如肾腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、淋巴瘤等常是肾切除标本或尸检中的意外发现,无太大临床意义。
肾脏恶性肿瘤普遍认为可分为以下四种类型:
①成人肾实质恶性肿瘤;
②肾母细胞瘤和其他肾脏胚胎性肿瘤;
③肾盂上皮细胞癌;
④肾间质、包膜及周围组织起源的恶性肿瘤。
成人恶性肿瘤中,肾肿瘤约占2~6%,其中绝大部分为肾癌,肾盂癌较少。小儿恶性肿瘤中,肾母细胞瘤占20%以上,是小儿最常见的腹部肿瘤。
在肾肿瘤的构成中,西方国家肾癌占80%以上,肾盂癌占10%左右,其他为肾母细胞瘤等。在我国,肾盂癌所占的比例达20%左右,高于西方国家,原因尚不清楚。近年来肾盂癌所占的比例正在下降,可能与影像学进步发现更多的肾偶发癌有关。我国肾肿瘤在泌尿及男生殖系肿瘤中占第二位,仅次于膀胱肿瘤。
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