所谓干眼症就是由于泪液的质和量的异常或泪液流体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表的损害,从而导致眼部干涩、疲劳、异物感等不适的一类疾病,它是我国最常见的眼病之一,妇女发病率较高。
引起干眼的病因繁多,比如某些全身性疾病(干燥综合征)、眼局部炎症(结膜炎)、眼睑位置异常(眼睑缺损)、配戴角膜接触镜、长期处于空调环境中、长时间面对荧光屏、夜间驾车(睑裂开大、瞬目减少、泪液过度蒸发)、某些药物(镇静剂、解痉药、减充血剂)、化妆品、滥用眼药、眼化学伤、热烧伤、多次手术、头部放疗、年龄、游泳、偏食、营养不良、灰尘、烟雾等。
干眼的治疗关键要针对病因进行,对于长期处于空调房中的人,要保持环境的湿润。在使用电脑、看电视和配戴隐形眼镜时,注意时间不要过长,并且要有意识地多眨眼,以增加泪液的分泌。另外,要让电视机、电脑摆放在低于眼睛水平的位置上,这是因为当眼睛俯视时,可以减少暴露在空气中的面积,减少泪液蒸发。电脑屏幕到眼的距离约为40-70cm,使用1-2小时后休息10-15分钟,眺望远方,休息眼睛。平时可以多吃一些含维生素A丰富的食物,如动物肝脏、鸡蛋、胡萝卜等,还可多喝水,以改善体内环境。
轻症干眼患者可给予黏稠度小的人工泪液(减少一过性的视物模糊);中度患者可用黏稠度大的人工泪液(延长眼表停留时间),尽量选用不含防腐剂的人工泪液(以免防腐剂损伤眼表)而且一天滴眼最好不超过3次(过频滴药会将正常的泪膜完全冲走,加快泪液蒸发),或使用泪小点栓子进行治疗;重症的泪液缺乏性干眼可以进行永久性泪小点封闭术(热烧灼,手术切除,氩激光),或进行自体游离颌下腺移植也有一定治疗效果。
综合疗法也是提高干眼治疗效果的有效方法,比如对于卵巢切除术后的患者、围绝经期妇女、盆腔放疗后的患者、老年妇女,她们的雌激素分泌明显下降,导致泪液分泌减少,此类患者除了用人工泪液治疗外,还要联合雌激素替代疗法才能取得满意疗效。
目前人们对干眼症仍然认识不足,有相当一部分干眼被当作慢性结膜炎处理,于是长期大量滴用眼药,临床上多数眼药含有防腐剂,而防腐剂会使眼表上皮细胞收缩、破裂,从而损伤眼表,导致干眼与眼表损害的恶性循环。因此,患者如有上述干眼症状,应就诊于专业医生,以免贻误病情。
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