发病24小时后,血流动力学稳定,此时行介入治疗不仅无益反而有害。
补救性介入治疗:对于溶栓治疗未通的患者及时行介入治疗被称为补救性介入治疗。
溶栓治疗再通者介入治疗选择:溶栓治疗使IRA开通达心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)2-3级血流即为溶栓成功,当冠状动脉造影显示溶栓治疗未达TIMI3级血流不仅再次血栓形成闭塞血管机率大,而且梗死后心绞痛发生率极高,需要行即刻补救性介入治疗。
对于溶栓治疗达TIMI3级血流,无论IRA(梗死相关动脉)狭窄程度如何,原则上不主张做介入治疗。
延迟介入治疗,目前普遍认为延迟介入治疗应在AMI发病1周后进行为妥,不主张在发病1周内进行延期介入治疗。
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