作为一名专业的妇科肿瘤医生，我从业的时间并不长。从我七年前分配到陕西省肿瘤医院妇瘤科至今，也见识了多种多样的妇科肿瘤患者，良性的、恶性的、原发的、复发的。其中，我最不愿接诊的就是已经在多家医院辗转周折诊治失败的患者。为什么呢？总有一种遗憾在其中。为什么不早一些来治疗？为什么要等到花了一鼻子的冤枉钱时才想起肿瘤医院？为什么要耽误到实在没辙了才想起肿瘤专科？归根结底还是老百姓对肿瘤的诊治不了解、不清楚。

　　首先要强调的是：妇科肿瘤不可怕，早诊早治是关键。大多数癌症只要是早期发现，并能够得到及时、正确的治疗，都可能有90％左右的治愈率。即使到了中期，有些癌症病人经合理的综合治疗后，也可有相当长的生存期。比如宫颈癌5年生存率，Ⅰ期为90％以上，Ⅱ期为70％~75％，Ⅲ期为40％~50％ ，Ⅳ期仅为10％左右。总的5年生存率为50％~55％。子宫内膜癌因解剖及癌肿生物学特点，具有生长缓慢、转移播散时间较晚和早期有较明显症状等特点，故就诊早。因确诊方法较简易，多数患者就诊时诊断为临床Ⅰ期。在妇科恶性肿瘤中治疗效果较好，总5年生存率为70％左右，临床Ⅰ期5年生存率可达85％以上。即便是妇科肿瘤中最凶险的卵巢癌，早期患者尤其肿瘤尚局限在一侧或双侧卵巢内的Ⅰ期患者的5年生存率亦在90％以上。说明妇科肿瘤如能早期发现、早期诊断、早期治疗，其疗效理想，预后较佳。

　　其次要说明的是：妇科肿瘤不可怕，首诊首治是关键。治疗方法是否得当直接影响妇科肿瘤患者的预后。单就早期宫颈癌来说，手术方式的选择就是临床医生经常会遇到的问题，正所谓：差之毫厘，失之千里。⑴对于年轻的、需保留生育功能的CINⅡ-Ⅲ级患者，适宜于行“宫颈环切术（LEEP刀）”或“宫颈锥形切除术”；⑵对于诊断明确、不需保留子宫的原位癌患者，行“扩大的筋膜外全子宫切除术”即可。保证切除范围在宫颈筋膜外、完整切除病患部位，必要时打开隧道，游离输尿管，切缘应在病灶以外1cm左右，阴道壁切除1-2cm；⑶对于宫颈癌la1期患者，采取“次广泛性子宫切除术”。要求切缘距病灶至少2cm。其基本步骤虽与⑵术式相同，但要达到本术式的要求，关键在于必须剪开输尿管隧道，将输尿管向侧方分离后，再进行宫颈与阴道壁的切除，术中应注意保留输尿管的营养血管。⑷对于宫颈癌Ia2～IIa期患者，采取“广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术”。 这是宫颈癌手术治疗的基本术式。关键操作在于必须全部清除区域淋巴结及进行广泛性全子宫切除，后者必须打开膀胱侧窝及直肠侧窝，分离、切断前、后及两侧各连结子宫的韧带及结缔组织；切除主韧带周围的脂肪组织，靠近盆壁处将其切断；在全部切除阴道旁结缔组织后，切除阴道。切缘一般应距病灶3－4cm；⑸对于部分宫颈癌IIb期患者，采取“超广泛性子宫切除术+腹膜后淋巴结清扫术”。 区域淋巴结清除的范围较广，广泛性子宫切除术的范围也更广。前者上达腹主动脉旁淋巴结，后者须切断闭孔动、静脉，骼内动、静脉，臀下动、静脉及阴部自动脉的共同干，将主韧带从其盆壁附着的根部切除。

　　还有，长期以来很多人认为早期肿瘤患者经过手术治疗后就万事大吉了，不会有太大的问题了。殊不知，此时已是暗藏凶险。即便是早期肿瘤，如果手术后的病理结果提示有肿瘤复发的高危因素时，术后辅助放、化疗才是确保患者长期生存的保险箱。遗憾的是，许多基层医院妇产科医生在这个领域的知识是盲区，未能建议患者继续治疗，从而延误了最佳的治疗时机，致使肿瘤细胞负隅顽抗最终导致复发、转移。

　　因此，我们呼吁：肿瘤患者一定要在疾病确诊后的第一时间到正规、规范的肿瘤专科去治疗，才能保证肿瘤治疗达到较好的疗效。