目前对于骨关节炎尚缺乏有效的、能逆转病情的药物。对于骨关节炎,临床上常用的药物包括:
止痛药:
主要作用是缓解疼痛,并不能减慢骨关节炎的进展,用在骨关节炎的止痛药有两种:
单纯止痛药:
只有单纯止痛效果,而没有消炎功能,如对乙酰氨基酚、曲马多。乙酰氨基酚副作用小,但止痛效果相对弱些,主要用于轻中度疼痛;曲马多止痛效果较强,但同时副作用也较大,主要为胃肠道副作用如恶心、呕吐等。
非甾体类抗炎药:
同时具有消炎和止痛作用,适合炎症性疼痛,对于骨关节炎急性期、关节肿胀的患者缓解症状的效果较好。这类药物可能会导致恶心、呕吐等消化道不适,还会增加消化道出血的风险,因此对于胃十二指肠溃疡患者在应用这类药物时应咨询消化内科医生,予加用胃粘膜保护药物或抑酸药物。
局部涂抹药膏或贴膏药:
与止痛药物类似,也是缓解症状,不能延缓骨关节炎的进展。但由于是局部应用,与止痛药物相比副作用较小,不过效果也较差些。
氨基葡萄糖:
是从蟹壳、虾壳提取的类似人体软骨成分的氨基葡萄糖制品,理论上可以帮组软骨修复。这类药物副作用很小,在国外属于“保健品”,超市里就能购买。不过是否真的具有修复软骨、延缓骨关节炎进展的作用尚不肯定。
激素:
对于骨关节炎急性发作、关节积液的患者,小剂量激素局部注射能有效缓解疼痛症状。小剂量、短期局部应用副作用小。
透明质酸钠:
其作用就像是注入汽车发动机中的机油一样。直接把透明质酸钠打到关节腔里,可以增加关节液润滑和粘稠度,缓解关节疼痛症状。一周注射一次,五次为一个疗程,一般疗效可以维持半年左右。副作用小,但只对部分患者有治疗效果。
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