腰痛患者向主治大夫反映的病情应包括以下几个方面:
1、提供患者的年龄和职业
2、详细说明疼痛的发作特点
疼痛出现在什么时候?
疼痛是缓慢并隐匿出现的、迅速加重的,还是突然发生的?如为突发疼痛,提示为机械因素。
是否有受伤史?如突然地扭转或牵拉、屈曲体位时突然打喷嚏等。
3、详细说明所有与症状有关的病史
过去是否有类似的受伤史?
过去是否有类似的脊柱不适症状?
4、详细说明疼痛的部位和特点
疼痛的部位在哪里?是局限性疼痛还是放射性疼痛?
疼痛是持续性的还是间断性的?后者提示疼痛的原因是机械性的。
疼痛是在什么情况下可加重或减轻?
对于机械性背痛,弯腰或突然活动可以使疼痛加重,而平躺,特别是卧硬板床或局部热敷,甚至坐下来,均可以使疼痛减轻。对于由于脊柱病变导致的背痛,特别是由于肿瘤、感染或炎症性疾病导致的,患者多无法找到可以缓解疼痛的体位,持续夜间痛是其特点之一。
5、详细说明疼痛的放射方向
疼痛是否向腿部放射?
如果是,疼痛放射到多远,疼痛位于什么区域?
(神经根受累,常见引起膝关节以下的感觉障碍)
6、详细说明活动是否受到影响
患者是否自觉下肢无力、肌肉萎缩或纤颤?
是否有步态异常或平衡障碍?是否有跌倒倾向或足下垂表现?
7、说明其他相关情况
是否由轻微不适、发热或其他关节不适?
是否有体重下降?
是否患有大肠或其他胃肠道疾病?
是否有泌尿、生殖系统症状,特别是尿潴留或尿失禁?
是否有呼吸困难?
是否有中枢神经疾病相关的症状?
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