子宫肌瘤介入治疗的优点:
1、最大的优点是疗效确切,复发率低,并能完好地保留子宫功能,如正常月经,妊娠及分娩,并且不影响受孕,避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症,在症状改善上的效果可以同手术相媲美。
2、治疗不用开刀,只需要一个不到米粒大的小口子,把细管子插入血管内即可。它创伤小,恢复快,住院时间短。 病人易于接受。
3、较传统手术治疗简便且经济。一般不用输血。
4、治疗后不影响其它治疗,换而言之,即使栓塞失败,仍可应用手术及药物治疗等手段。
5、保留生殖器官的完整性及其功能,不影响性生活质量、内分泌平衡等。
禁忌证:
(1)严重肝、肾功能障碍;
(2)严重心血管疾病;
(3)凝血机制障碍;
(4)对造影剂、麻药过敏。
适应证:无上述禁忌,有临床症状且自愿接受动脉栓塞术的子宫肌瘤患者。
介入治疗术后的反应和处理:
1、缺血性疼痛:88.66%患者在治疗后会出现不同程度的下腹胀、坠痛,持续时间不等,短侧5-6小时,长则1周,原因可能与栓塞后组织缺血水肿造成肌瘤被膜紧张有关。予适当止痛处理。
2、发热、恶心呕吐:25%患者可出现发热,尤其肌瘤较大的患者,栓塞后一周内可出现低热体温在38°C左右。可用一疗程抗生素治疗。恶心呕吐予对症处理。90%患者在术后10天内可恢复正常活动。
3、不规则阴道出血:少部分病人栓塞后可出现阴道少量不规则流血,同时还伴有内膜脱落,可能是栓塞后子宫血供不足以维持内膜生长有关。一般无需处理,症状可自行消失。
子宫肌瘤介入治疗后的转归:
1、子宫肌瘤动脉栓塞后肌瘤消除。
2、子宫肌瘤动脉栓塞后肌瘤缩小有三种方式
①子宫肌瘤逐月缩小、消失;
②在1-2月内先增大,再逐月缩小、消失;
③在一定的时间内保持不变(6个月之内)然后再逐月缩小、消失。
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