肝硬化是常见的一种消化系统疾病,常见原因有病毒感染、长期饮酒、药物性肝功损害和寄生虫病等,在我国前两项居多。患者就诊时往往已发展为肝功能失代偿期,同时伴有相应的并发症如门静脉高压及脾脏功能亢进等,临床上常表现为上消化道出血,呕血和/或排黑便,腹胀不适,牙龈、鼻出血等;
体征主要为腹壁静脉曲张、腹水、脐疝、肝脏质地较硬、脾脏肿大等。检查主要为食管胃底静脉曲张和白细胞、红细胞、血小板降低,肝功能改变等。目前保守治疗,效果欠佳。介入微创断流及分流治疗损伤小、效果肯定,已经逐步取代其它治疗,被越来越多的患者所接受。
经皮肝穿刺门脉曲张静脉栓塞术 方法是经皮肤穿刺肝脏的门静脉,经门静脉将导管置入曲张静脉内进行栓塞,从而闭掉所有静脉曲张,使出血停止或无出血危险。此方法闭掉的静脉曲张相当于树干,食道胃底静脉曲张相当于树枝、树叶,树干死亡了,树枝、树叶自然消失。其适应症同方法。
脾动脉部分栓塞术 主要适用于肝硬化门静脉高压所致脾脏功能亢进(脾大、白细胞、血小板减少),原因在于以上患者血细胞主要在脾脏被破坏,部分脾脏栓塞后,使脾脏部分坏死,从而血细胞在脾脏内破坏减少或消失,解决了脾亢的同时,保留了脾脏的正常免疫功能,一举两得。
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