随着社会老龄化的到来,癌症发生率随着年龄增长呈逐步增高的趋势,加上老年人机体免疫力减退,一旦发生肿瘤,肿瘤更容易向远处转移,最常发生的有肺转移、肝转移和骨转移。
转移瘤最常出现的症状有局部的疼痛、压迫症状、微小暴力导致的骨折等。以局部的疼痛及病理性骨折而来就诊者为多。约40%病人有原发恶性肿瘤的病史及体征,在治疗中或治疗后数月或数年出现转移症状。多数患者无原发肿瘤病史及体征,首发症状即为转移的症状,造成诊断上的困难,如肝癌、甲状腺癌、肾上腺肿瘤及肾癌等就常无原发症状。新疆维吾尔自治区中医医院骨科陈平波
(1)疼痛 是最常见的症状,早期疼痛较轻,从间歇性变为持续性,严重者易引起注意,轻者被忽视。疼痛的程度越来越重,进展迅速。
(2)肿块 位于深部的骨转移肿瘤早期不易发现。肿块只反映出局部的疼痛。约5%因肿块而就诊。
(3)压迫症状 脊柱转移肿瘤很快出现脊髓马尾或神经根的压迫症状,出现根性神经痛,感觉减退,肌力减弱以至麻痹,常伴括约肌功能障碍。因瘫痪而入院者占50%。在骨盆者可引起直肠、膀胱的压迫症状,出现大小便功能障碍。位于肢体者也可引起血管和神经干的压迫症状。
(4)病理性骨折 常为首要症状之一,轻微外伤或无任何诱因,即发生了骨折。在下肢出现率最高,一旦发生病理性骨折疼痛加重,肿胀明显。在脊柱者很快即出现瘫痪。
(5)全身症状 有原发癌症状者,全身情况差,有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等。无原发癌表现者,全身情况较好,部分病人很快即出现全身症状。
如果出现以上表现,一般要考虑肿瘤发生了骨转移,需要到骨科就诊,甚至发生了异于其他疾病的疼痛,要早日就诊,尽早骨科干预治疗,以便提高患者的生活质量。
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