血管瘤是人体常见的良性肿瘤,肝脏是其好发器官,通常情况下大多数肝血管瘤(CHL)无明显临床症状,既使瘤体巨大也如此,仅有一些非特异的症状,如上腹部不适,餐后饱胀,恶心呕吐等,患者往往因此就诊或体检时发现。内蒙古自治区人民医院介入放射科张学军
对于CHL的治疗,以往主要是外科手术切除,但术后复发率高,主要原因是肿瘤多发,术中未能切除尽,或单纯行肝动脉结扎后侧支建立,肿瘤血供未能切断,对于多发巨大且病变位于肝门区者,手术复杂、难度大、易并发致命性大出血。
随着介入医学的兴起,为巨大CHL的治疗开辟了新的途径,平阳霉素-碘化油乳剂介入治疗CHL是我们首先提出并在临床应用,该方法已得到国内学者一致认同,目前国内各大医院皆广泛采用。其治疗机制是:(1)平阳霉素具有血管硬化剂作用;(2)它可迅速抑制血管内皮细胞增生;(3)破坏血窦内皮使其变性、萎缩、退化闭塞。碘化油具有载体导向作用,可携带平阳霉素通过导管注入到瘤区血窦内,使局部获得大量高浓度的药物,这样不仅达到栓塞肿瘤血管的目地,而且通过平阳霉素的缓慢释放可持续作用于CHL内皮细胞,从而达到完全彻底的治愈。我们有介入治疗巨大CHL患者近二百例的临床经验,均取得显著疗效。因此导管介入技术是非手术治疗巨大CHL的新方法。
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