类风湿关节炎简称类风关或RA，是一种病因不明的以关节慢性炎症为特征的自身免疫性疾病。可能与遗传、感染、免疫调节和自身免疫等因素有关。免疫系统紊乱时，体内的某些正常细胞被作为攻击对象，引起免疫性炎症反应、并侵蚀关节软骨。病程发展首先累及关节滑膜，继而波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱等，会引起关节疼痛、肿胀、僵直、关节功能丧失，最终导致关节破坏，甚至导致残疾。RA在我国的患病率为0.32%-0.36%，发病高峰年龄在35-50岁，女性患病率是男性的2-3倍。谷城县人民医院中医骨伤科杨成

类风湿关节炎有哪些危害？

 类风湿关节炎是一种严重危害人类健康、致残率很高的自身免疫性疾病。随着疾病的进展，最终会侵犯全身各部位关节，造成关节呈纤维性或骨性强直、继而肌肉萎缩。一般不会危及生命，但导致生活不能自理、丧失劳动能力，继而失去经济来源，对患者的生活有严重影响。此外，若侵犯关节外部位，可能发生严重的类风湿关节炎并发症，如血管炎、冠心病等，可能危及生命。故早期的诊断和治疗意义重大。

           类风湿关节炎的诊断主要是依靠临床表现、自身抗体检查以及X射线检查.

       1、晨僵每天持续1小时，持续6周以上

         2、有3个或3个以上的关节肿，持续6周以上
         3、手关节炎（腕、掌指、近端指间关节炎中，至少1个关节肿胀），持续6周以上                                                                            

            4、对称性关节炎，持续6周以上

            5、有皮下结节

            6、有类风湿因子阳性

            7、放射学影像学改变（骨质疏松、关节间隙狭窄）

           以上7条中若符合4条，则诊断为类风湿关节炎。但对于某些不典型的类风湿关节炎或早期类风湿关节炎，可能会漏诊或误诊。对这类患者，除了血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等检查外，还可能要做核磁共振成像，以便早期诊断。对于疑似类风湿关节炎患者，必须定期复查、密切随访。

类风湿关节炎的常见治疗药物

  NSAIDs，即非甾体抗炎药（也称解热镇痛药）。通过减少外周的前列腺素合成起到抗炎、止痛、退热、消肿的作用。一般常用于初发或者轻症患者。治疗类风湿关节炎的常用解热镇痛药有：布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等。NSAIDs需要注意个体化，不能联用同类的两种药，以避免不良反应增多。NSAIDs虽然能够减轻类风湿关节炎的症状，但不能阻止类风湿关节炎病变的自然过程，即不能抑制关节破坏。所以需要与改善病情抗风湿药(DMARDs)联用。常见不良反应有：胃肠道刺激、肾脏不良反应、凝血障碍、肝功能损害，少数NSAIDs有过敏反应。

 DMARDs，称为抗风湿药。该类药物较NSAIDs发挥作用慢，大约需要1-6个月才能够明显改善临床症状，是慢作用药。虽然不能立即止痛和抗炎，但有改善和控制病情进展的作用，即能够抑制关节破坏。常用的DMARDs：甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特、羟基氯喹等。甲氨蝶呤最常用,是DMARDs联合治疗的基本药物。DMARDs的种类有很多，不良反应也要视具体药物而定。常见的有：皮疹、胃肠道症状、骨髓抑制等。

・                糖皮质激素类药物能够迅速减轻关节的疼痛、肿胀，但效果不持久，一旦停药短期内就复发。糖皮质激素药物也不能抑制疾病进程。在关节炎急性发作、症状严重时能够起到迅速缓解炎症症状的作用，长期使用会导致严重副作用，所以只能短期应用，不能作为长期治疗手段。症状控制后糖皮质激素应该逐步减小剂量（<10mg/天）直至最后停用。一般不单用糖皮质激素治疗类风湿关节炎，需与DMARDs联用。在治疗过程中，注意补充钙质和维生素D3以防治骨质疏松。

为什么类风湿关节炎需要及早、规范的治疗？

         类风湿关节炎是一种进行性的、致畸性疾病。随着病情的进展，可从早期的关节炎发展为不可逆的关节畸形、失去功能，甚至导致残疾，极大影响生活质量。也可能导致类风湿关节炎的并发症如血管炎、冠心病等，危及生命。所以，必须及早并且规范地治疗，控制疾病的进展、减少关节损伤，从而维持正常的生活。在我国，仍有部分患者不进行正规治疗，导致病情延误。