常说生命在于运动，但是也听说过一些人、尤其是年轻人在运动中一头栽倒而再没有醒过来的例子，这不是自相矛盾吗？事实上，运动确实有益健康，这是大家公认和科学证实的，但是像运动中猝死的个案也确实并不少见，我们应该认识到，不是所有人都有这样的危险，这个特殊的人群包括各类隐性基础性心脏病，其中就包括肥厚型心肌病。

　　肥厚型心肌病是一种家族遗传性心脏病，并不罕见，但大多数人可以正常的生活，只有一部分高危患者需要在诊治过程中甄别出来，而采取加强的治疗和预防猝死措施。肥厚型心肌病的诊断并不困难，可综合使用超声、核磁、心电图诊断，甚至基因诊断。家族中如果有此类疾病患者，则所有他/她的一级亲属都要去医院进行筛查，如果不能做到基因诊断，则应该每年进行体格检查、心电图及心脏彩超的检查。

　　肥厚型心肌病是运动相关性猝死的最常见原因，尤其是平素健康的年轻人和运动员，主要的原理是致死性的心律失常，所以高危患者不适合进行剧烈的体育运动，更应该在医生指导下应用药物预防猝死，甚至植入埋藏式心脏转复除颤器，如果肥厚心肌造成严重的心内结构异常，则需要手术治疗。

　　那么，哪些是高危患者呢？目前国际上较为一致的观点是：既往心脏停跳病史，晕厥史，曾发生过严重的心律失常，运动时血压不升高反而下降，家族成员有心脏病相关早发猝死史，心室壁厚度大于30mm（正常成年人10mm左右），合并冠心病、室壁瘤等。如果有上述一个以上危险因素，就应该考虑植入埋藏式心脏转复除颤器。

　　肥厚型心肌病患者日常应该注意什么呢？最重要的就是定期复查，至少每年看一次门诊，做超声、心电图和动态心电图检查，控制饮食和体重，禁酒，避免受寒，体液丢失过多时（腹泻、呕吐、利尿、大量出汗）需及时补充。有晕厥病史者不要从事高空、高危作业等。

　　笔者曾有一位朋友，20多岁的大学生，在美国出生长大，他的叔叔因为肥厚型心肌病在40岁时猝死，仅凭这一条，美国克利夫兰医学中心的医生即建议他安装埋藏式心脏转复除颤器，家人觉得除颤器对他生活质量有较大影响，就带他回国来到了我院，完善检查并综合评估后，并未安装起搏器，只是按照严密随访，限制运动，药物预防几条原则来处理，生活质量很好。所以，我们也不必对肥厚型心肌病谈虎色变，只要发现及时，处理得当，是可以像正常人一样生活的。