患者:09年感觉胸部偶尔不适'12年开始上楼等运动后胸闷,不运动没有感觉造影诊断结果冠心病,右冠不显影'前降支回旋支堵塞,医院建议把回旋和前降支放支架'右冠不处理请问各位好心的大夫'给我一些意见,为什么右冠不显影'是不是堵塞了'不管右冠做好回旋和前降支是否可行,风险大不大?有没有更好的方式'感谢。
医生:
您的影像资料不是十分清楚,以上这些体位的造影片不能很好显示前降支全程病变,这可能会影响对疾病的评估。但是从仅有的这些片子来看,您的冠脉病变属于多支病变,而且病变范围比较弥漫,右冠不显影是因为完全堵塞,但是逆行显影尚可,所以就病变本身而言可能更适合搭桥手术,才能更彻底解决血供问题。建议提供完整的病历资料及影响资料就诊。
以上建议仅供参考。
患者:首先非常感谢您的意见,医院说做支架,以后还有做第二次机会做搭桥,如果现在做搭桥将来有什么问题就不能再做了,所以我们很矛盾,我想问问如果做支架,按这些影像看支架手术难道及风险大不大?谢谢您患者:请您给我些建议,我现在很害怕,爸爸是我最重要的人,我不知道该如何决定,这次支架手术会不会有风险?爸爸现在好好的,不运动不会有什么症状的,我们不想搭桥,不搭桥选择做支架的利弊在哪里?
医生:
支架当然也有风险,但是比冠脉搭桥手术要小,是否适合支架还是要看前降支病变程度,当然,如果适合支架那当然是最理想的,创伤小,风险较小,以后仍有机会手术,关键是要适合,否则如果病变较重,可能放了支架也不解决问题。还是要和你们当地的医生进行良好沟通,毕竟他们掌握第一手资料。
患者:我踏实多了,我会跟医生好好沟通的,我代表全家向您表示衷心的感谢,感谢您耐心的分析与回复,您绝对是一个德高望重的好医生,真的谢谢您。希望爸爸健健康康平平安安的,也祝愿大夫您好人万事顺心如意。
患者:您好,再次打扰您,我爸爸在4个月前做了支架手术,冠心病的三支病变,右冠堵塞,前降和回旋支堵塞,医生放了一个支架'现在总是咳嗽'请问应该怎么办?
医生:咳嗽有没有痰?应该看看呼吸道有没有问题,有些降压药物有导致干咳的副作用,比如卡托普利。
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