记者:为什么寒冷会诱发冠心病发作?
医生:冠心病是由于冠状动脉发生严重粥样硬化、狭窄或堵塞引起心肌缺血的一种心脏玻冠心病包括心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌并无症状性心肌缺血和猝死等5种类型。
冬季是冠心病的高发季节,特别是在气温骤降的时候,各大医院心血管科急诊室、病房里往往是人满为患,其原因在于人体心血管系统对外界温度变化很敏感。
第一、寒冷会刺激冠状动脉痉挛收缩,若冠状动脉原有严重狭窄,则并发心肌梗塞的可能性就增大了。
第二、寒冷会令人体外周血管收缩,从而使血压上升,心脏负荷增大,增加了心肌缺血、心肌梗塞的发生率。
第三、寒冷时身体要消耗能量来产生热量,心脏耗氧量增加,这增加了心肌缺血的可能。
第四、寒冷的季节人体出汗少,喝水也较少,这时人体血液黏稠度增加,血管阻力及血压会上升,血管内血流速度减慢,容易形成血栓,堵塞冠状动脉,造成冠心病的发作。
此外,天气寒冷时人们易患呼吸系统疾病,如感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等,这会加重原有心血管疾病的病情。
记者:一旦出现极度疲劳感、胸骨后绞痛、胸闷、憋气等冠心病发病征兆,患者本人或家属,应该怎么做?
医生:如果患者出现冠心病发病征兆,应该高度怀疑冠心并甚至急性心肌梗死发生的可能,出现征兆的这段时间正是抢救患者生命的黄金时间。
冠心病患者如果出现心绞痛,要绝对卧床休息,保持环境安静,减少心肌的耗氧量,同时舌下含服消心痛、硝酸甘油等扩张冠状血管的药物;如果多次含服硝酸甘油后疼痛仍未缓解,胸痛持续30分钟以上,应考虑发生心肌梗死的可能,患者应立刻嚼服阿司匹林300毫克,并尽快拨打急救电话,请专业医护人员前来将患者送入医院救治,同时安慰、鼓励患者,帮助其克服恐惧感。
如果患者突然意识丧失,心跳停止,家人不要轻易搬动患者,应在拨打急救电话的同时,立即就地进行心外按摩。
出现冠心病发病征兆的其他患者,应在病情稳定后,尽早就医。
记者:冬季里,在保护心脏健康、预防冠心病突发上,您有哪些建议?
医生:1、冠心病患者一定要注意保暖,早晚记得多加衣服,避免受凉。有条件的患者最好居住在有暖气的房间里,天气冷的时候减少外出,避免寒冷的刺激。
2、患有高血压疾病的冠心病患者,尤要注意定期服用降压药,避免血压波动、增加心肌耗氧量、导致心绞痛的发生。
3、要适量锻炼,避免久卧不动。冠心病患者应选择在下午较暖和的时间进行适量的体育锻炼,避免晨练。
4、合理膳食,低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜、水果,多喝水,不要等到口渴了才想起来去喝水。
5、慢性病患者一定要按时吃药。
6、老年人肠道蠕动慢,一定要注意防治便秘。便秘对于冠心病患者来说是一种非常危险的情形,一定要高度重视。
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