前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,发病率居所有恶性肿瘤的第二位。最新的资料显示,美国2010年前列腺癌新发病例为217
730例,占所有肿瘤的2800;2010年美国有32050人死于前列腺癌,占所有因肿瘤死亡者的1100。我国前列腺癌的发病率远低于西方国家,但由于生活方式西化、人口老龄化及前列腺特异抗原(PSA)筛查的普及,近10年来前列腺癌的发病率呈直线上升的态势。20世纪末,前列腺癌的发病率及死亡率显著上升,已成为影响中国男性健康的重要疾病之一,应受到更多的重视。
前列腺癌早期诊断:
早在20世纪90年代,PSA已被广泛应用于前列腺癌筛查,随着PSA应用的普及,前列腺癌早期诊断率显著提高。①血清中总PSA(t-PSA)包括两种:较少的是游离型PSA(f-PSA),半衰期0.75~1.2小时;大量存在的是复合型PSA(c-PSA),半衰期2~3天;②PSA对前列腺癌具有高度的特异性,总的阳性率可达82%~97%;③f-PSA和t-PSA的比例具有重要的诊断价值。特别是当t-PSA在4.0~10.0μg/L时,血清中f-PSA/t-PSA比值为0.15可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别临界点,比值<0.15时前列腺癌的可能性较大。PSA浓度越高,f-PSA/t-PSA比值越小,前列腺癌的可能性就越大。临床上常用血清中f-PSA/t-PSA的比值来鉴别良、恶性前列腺肿瘤;④前列腺癌成功治疗后,高浓度的PSA降到正常值需2~3周。
相关文章