由于肾结石发病原因尚不完全清楚,预防结石复发多局限在采用一般性预防措施上,多饮水和饮食疗法可有效抑制结石复发。
首先,大量饮水对所有成分结石都有防治作用。在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大。如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。
其次,根据结石成分、代谢状态调节食物构成。高尿钙者少用牛奶、豆制品、巧克力和坚果类食品;草酸盐结石者应限制浓茶、菠菜、番茄和花生等摄入;高尿酸病人应避免动物内脏等。总之,应维持营养的综合平衡,避免其中某一种营养成分的过渡摄入。
另外,预防尿石复发的药物应在医生指导下应用。目前认为,维生素B6(每天30mg)、氧化镁(每天400mg)长期服用有预防草酸盐结石的作用。草酸石、磷酸石患者可口服双氢克尿塞。尿酸结石病人可口服碳酸氢钠和别嘌呤醇。维生素K3有抑制尿石作用。根据结石成分应用药物调节尿液酸碱度也是必要的。
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