当慢性化脓性中耳炎保守治疗无法改善症状或是慢性化脓性中耳炎可能引发或是已经发生颅内外并发症者就要采取手术根治的办法。常见有以下几种情况可以考虑手术治疗：

　　1、慢性化脓性中耳炎反复发作，药物治疗效果差。

　　2、鼓膜穿孔，干耳3～6个月，待提高听力。

　　3、中耳胆脂瘤。

　　4、颞骨CT显示：中耳乳突有软组织密度影，经抗炎治疗无效者。

　　5、慢性化脓性中耳炎出现颅内外合并症者：耳后骨膜下脓肿，迷路炎、耳源性脑膜炎，脑脓肿等病症时。