慢性便秘患者数量呈现增加的趋势, 然而慢性便秘的病理生理机制十分复杂, 因而目前尚无特异治疗方法, 在药物治疗中最常使用的是泻药。那么如何选用泻药？？泻药分哪几类？

    1.容积性泻药     在肠道中吸水后可增加大便的容积, 在结肠内被细菌分解后可增加肠内渗透压, 阻止肠内水分被吸收, 增中国中医科学院广安门医院肛肠科洪子夫

强导泻的效果, 可改善慢性便秘的症状。

    2.润滑性泻剂包括液体石蜡、甘油, 可以软化大便,但长期使用液体石蜡可能在食管吞咽停顿时误吸引起吸入性肺炎, 还可导致肛周渗溢以及肛门直肠黏膜破损时导致异物反应。

    3.渗透性泻剂含有不易被肠道吸收的分子物质, 在肠道内形成高渗环境, 可吸收大量水分使肠中容积增加, 促进排便。

   4.刺激性泻药的成分包括番泻叶、双醋苯啶等。其作用机制为通过刺激结肠黏膜的感觉神经末稍, 增加肠道蠕动, 还可通过影响肠道上皮细胞对水电解质的转运而抑制肠道对水分的吸收, 从而促进排便。

    综合目前的临床证据以及药物的特点和副作用等方面考虑, 容积性泻剂、润滑性泻药和刺激性泻剂可用于间歇性便秘的治疗, 而渗透性泻剂更适合于慢性便秘的长期治疗。