肛周脓肿又称肛门直肠周围脓肿,是一种急性化脓性疾病,发病率约占肛门直肠疾病的3-6%,是一种常见的肛肠疾病。破溃或切开排脓后,渐渐形成肛瘘。以20-40岁青壮年发病最多,男性多于女性。
中国中医科学院广安门医院肛肠科李峨
肛周脓肿可分为几种情况
肛周脓肿也算个复杂的病症了,根据发病部位不同,就可以细分为好几种。
a. 皮下、粘膜下的脓肿
b. 括约肌间的脓肿(低位或高位)
c. 坐骨直肠窝脓肿
d. 骨盆直肠窝脓肿(深部脓肿)
肛周脓肿,容易被错认的疾病
肛周脓肿,因为其病症主要以脓肿为主,很容易与其他疾病混淆。容易与之混淆的疾病主要有下面几种:
1、 肛旁疖肿
为化脓性细菌感染所致,皮肤鲜红灼热,中心有一小白头,肿块表浅,易溃易敛,自溃后不会形成肛瘘。
2、 肛周化脓性汗腺炎
肛周皮肤出现多发性化脓病灶,有多个流脓的创口,疮口间可彼此相通,形成皮下瘘道,但瘘口不与肛门齿状线、直肠相通。病变部位皮肤增厚,有广泛慢性炎症和瘢痕形成。
3、 骶前畸胎瘤
其特点是直肠后肿块光滑,无明显压痛,有囊性感及分叶,X线检查可见骶骨前有肿物将直肠推向前方或一侧,可见散在的牙齿等钙化阴影。
4、 肛周粉瘤及囊肿
未感染前皮肤原有皮色不变,为柔软不痛之肿块;感染后,局部才出现红肿热痛症状,肿块破溃或切除后易愈合。
5、 骶尾部结核性脓肿
患者多有结核病病史,病程较长;X线摄片和窦道造影可见骨质破坏;脓液培养可发现结核杆菌。
肛周及直肠外侧组织疏松,不易局限炎症,所以,肛周脓肿不及时治疗很可能引起炎症扩散,深部脓肿病情严重时,甚至会波及腹腔。临床上,对于弥散的炎症脓肿治疗困难,手术创伤大,容易造成感染灶清除不彻底,容易复发,容易产生后遗症的问题。这是一种不可忽视的疾病,会给生活带来很多麻烦与烦恼。一旦发现肛周有肿痛等问题,建议您尽快去医院检查治疗,以免拖延造成更大损失。
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