患者:我父亲今年53岁,27年前发现左肾结石,开放式手术取石,刀口约20cm,但2年后复发双肾结石。这些年经多次激光碎石,并定期检查:右肾检测实质回声增强,0.3cm结石;左肾重度肾窦回声分离,肾盏扩张明显,实质菲薄,左肾盂多发结石。咨询过当地多名医生,均建议左肾摘除,但又对这种以前做过取石手术的病人没有十足把握。请问我父亲这种情况,是必须将坏肾全部切除吗,原来手术形成的粘连是否会增加手术风险?
医生:从您介绍的情况来看,左肾已无功能(具体有没有功能应该行CT以及肾血流图检查明确),肾积水可以有您描述的腰部隐痛等症状,但要注意腰痛也可能不是左肾病变所致,所以切除后症状改善情况术前不能保证。 无功能肾并不是一定要切除,但如果引起腰痛,感染,或者高血压等并发症时可以切除。 原手术粘连会增加手术难度及风险,一般来说问题不大,但没有任何手术是有十足把握的,病人及家属还是应该有风险意识。
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