患者:我父亲今年50岁了,最近几日凌晨总是腰部左侧剧痛,腹痛。到医院检查,查出还有肾结石与肾积水。现在家里很着急,因为父亲病处总疼痛,吃药也不太好使,我们又帮不上忙,真的不知道该怎么办。病情描述:主诉:腰部剧烈疼痛5小时,伴有腹痛,特别是凌晨;2、既往病史:前列腺炎7年左右;3、时间:近几日凌晨。
化验:1、彩色多普勒超声诊断(时间:2008年9月28日早,疼痛过后)2、超声所见:a.双肾大小正常,轮廓规整,实质成低回音,右肾集合系统排列整齐,于右肾下极可见0.3cm的强回声光斑,左肾集合系统分离内经1.1cm。b、膀胱未充盈 c、CDFI:未见明显异常血流信号。3、超声提示:目前,左肾1°积水伴左侧输尿管上段扩张。右肾结石。所开药:热淋清、肾石通颗粒、消炎。
现在应该怎么办?医院说回家吃吃药就可以了,可积水问题有无大碍?怎样解决呢?应注意什么呢?
医生:从目前症状以及检查资料来看,考虑疼痛是左输尿管梗阻引起的肾绞痛,引起梗阻的原因,在输尿管的具体部位目前还不清楚,可以肯定的是在输尿管的中下段,最可能的原因是小的结石造成的梗阻(结合右侧肾结石情况),但不能排除有没有别的原因,要想进一步明确只能再做静脉肾盂造影或CTU.如果是小结石,一般自己过几天就排出去了,但疼痛可能会很重,有时还会伴有恶心等症状。所以下一步还是要多喝水,观察症状变化,过一到两周复查B超,看积水变化,如果正常了,估计结石排出了,如果还积水甚至加重,就应该进一步行造影等检查。 右侧结石暂时不用特殊处理,要提醒的是也可能会排石,虽然只有0.3cm,排的时候可能也会有疼痛积水。
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