患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年3月14日在常规体检中意外发现的,平时只是感觉后背肋间有点胀痛。3月24日在四川大学华西医院泌尿外科手术切除。 手术后恢复良好,但血压还是偏高。病理检查报告:右肾上腺嗜铬细胞瘤,肿瘤细胞具异型性,其包膜上部分血管内查见瘤栓。送检肿瘤约5.5*4.5*3.5(cm),重46.0g。
免疫组化:肿瘤细胞CgA(+),MART(-),CR(-),inhibin(-),其内见散在S-100之支持细胞,Ki67阳性率〈1%;。 想得到怎样的帮助: 1、手术后应注意些什么? 2、血压偏高怎么办?北京朝阳医院泌尿科牛亦农
北京朝阳医院泌尿科牛亦农:术后注意定期复查,有10%;的嗜铬细胞瘤是恶性的,可能复发转移;有10%;是多发的;10%;是异位的;所以定期复查时必要的。血压的问题,如果排除上述可能,短期内高血压也是存在的,甚至由于多年的高血压,即使肿瘤切除了,血压偏高也是可能的,可以用药物控制血压。
患者:用什么降压药好呢?
患者:请问牛大夫,CgA(+)是什么意思?Ki67〈1%;又是什么意思?
北京朝阳医院泌尿科牛亦农:降压药就用心内科常用的降压药就可以,比如钙离子同道阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂等,可以请心内科医生代为调整。
关于CgA,只要知道这是检查肿瘤细胞来源的指标就可以了,阳性表示嗜铬细胞瘤来源。Ki67是检测细胞增殖速度的一个指标,越高当然是越不好了,不过绝大多数嗜铬细胞瘤属于良性肿瘤,不必太担心,注意复查好了。
患者:谢谢牛大夫的解答。
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