类风湿关节炎是一种原因不明的自身免疫病,它的临床特点为全身小关节受累、表现为对称性、多发性的特点,其中以腕关节、掌指关节及近端指间关节受累最具有特征性。脚趾关节也属于小关节,因此,类风湿关节炎可以累及脚趾关节。伴有足趾关节受累的患者病情较重,应予以重视。
类风湿关节炎的脚趾关节受累与手指关节受累的共同之处为:关节滑膜炎、关节骨破坏、关节畸形、功能受限;不同关节受累对患者的临床表现和生活质量的影响有所不同:
RA早期可以累及足部关节 关节炎症、韧带肿胀、足面变宽,行走穿鞋均困难;
第2、3足趾主要承重,炎症破坏及重力作用致使足趾关节背侧半脱位----疼痛畸形
由于足趾炎症、疼痛,患者行走时足跟着地, 足底脂肪垫前移----胼胝、足底痛
母趾滑囊炎 滑模肉芽增生、囊肿形成、破溃----第一足趾外翻
距舟、距跗关节----足后部痛
跟腱滑囊炎或RA结节 胫腓距韧带受累----足跟痛、足底痛
远端趾间关节较少受累
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