过敏鼻要分级治疗
日前,北京市耳鼻喉科研究所举行了60周年庆典,作为国内首个耳鼻咽喉科研究所,北京同仁医院2004年成立了国内第一个过敏性鼻炎诊疗中心。北京耳鼻咽喉科研究所所长张罗提醒,过敏性鼻炎要注意早期干预,根据病情分级进行规范治疗。
一些过敏性鼻炎不太严重的患者,可以用抗过敏药(抗组胺药),这对缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有良好疗效,且对改善鼻塞有中等程度的效果。这类药物最好持续用药,而非按需用药。不过张罗提醒,长期服用同一种抗组胺药物可能产生耐药性,因此最好适当更换其他抗组胺药物
如果过敏性鼻炎的时间比较长,或还有鼻塞症状,鼻用糖皮质激素是最适合的一线治疗药物,可以全面缓解喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状及眼部症状;既有治疗作用,又有预防作用。由于是局部使用,全身的副反应很小,而且长期使用比较安全。
如果这些治疗效果不理想,还可以考虑脱敏治疗,这也是目前唯一的对因治疗方法采用引起患者变态反应的变应原制成提取液(疫苗),给该患者进行脱敏注射,使之不发生或少发生变态反应或减轻变态反应症状。虽然不能完全治愈过敏性鼻炎,但能显著改善过敏性鼻炎的症状,预防哮喘病的发生,可改善过敏性疾病的预后。
有些患者会自己到药店购买药物,对此,张罗教授表示,许多常见药品虽然能暂时缓解症状,但不宜长期使用。比如过多使用血管收缩剂等不仅无法起到良好的治疗效果,而且会导致药物性鼻炎,甚至破坏鼻粘膜的结构和功能。
张罗提醒说,过敏原是引发过敏性鼻炎的“罪魁祸首”, 所以过敏性鼻炎患者首先是避免接触过敏原,最大限度地避免过敏性鼻炎发作,比如有些人对尘螨、屋尘过敏,应室内通风,对动物皮屑、羽毛过敏者应避免接触动物、禽鸟等,家里最好不要养宠物。现在正是春季,一些花粉症患者在花粉播散季节尽量减少外出。
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