患者:医院做置换二尖瓣,修复三尖瓣,搭两根桥的手术,术后恢复良好。今年5月份出现房颤,心率不齐,偶有胸闷。 1、在当地县级医院调理,吃胺碘酮,安体舒通,华法林,一个多月,没有效果。2、现在口服华法林,螺内酯,潘南金,贝他乐克。彩超超声提示:二尖瓣置换术后:左房轻度增大,老年性主动脉瓣退行性变。4.6月9日心电图:异味心率,心房颤动。 1、是否需常年服药?2、应该如何治疗?3、服药是否会影响眼睛?
卫生部北京医院心内科刘兵:换瓣术后或搭桥术后约有30-40%的患者会合并房颤。华法令需要终身服用,房颤使用药物是无法有效预防的(有效率30%左右,且副作用较多),不建议长期服用胺碘酮,副作用多且较严重(甲状腺功能异常、肺间质纤维化、角膜色素沉着等);服用倍他乐克控制心室率达标即可,此外你同时有冠心病,他汀药物也需要长期服用。你目前心房扩大还不明显,可以考虑射频消融术,可以使70-80%房颤得到根治。
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