帕金森病的发病机制主要是由于脑内多巴胺合成减少,胆碱能系统和多巴胺系统的平衡遭到破坏,从而产生少动、强直以及震颤等症状。因此,目前的药物主要是补充多巴胺合成原料以及抗胆碱能药物。大致可分为下述几类:
1、抗胆碱能药物 包括安坦(即苯海索)、开马君、东莨菪碱等;
2、多巴胺替代药物 即左旋多巴。由于单用左旋多巴所需剂量大、副作用大,现多用左旋多巴的复合制剂,即美多芭(含左旋多巴和苄丝肼,有3种剂型:标准片,缓释片和弥散型)和息宁(含左旋多巴和卡比多巴,有3种剂型:标准片,控释片和水溶片)。现今又有新的复合左旋多巴称之为Stalevo,由左旋多巴、卡比多巴和恩托卡朋组成;
3、多巴胺受体激动剂 有溴隐亭、培高利特(协良行)、二氢麦角隐亭(克瑞帕)、吡贝地尔(泰舒达)、普拉克索、罗匹尼罗、麦角乙脲、卡麦角林、阿朴吗啡等;
4、单胺氧化酶B抑制剂 即司来吉兰(思吉宁,咪多吡)和Rasegiline;
5、儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂,即托卡朋(答是美)和恩托卡朋(珂丹);
6、金刚烷胺;
7、其他尚在研究中的药物。
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