目的:观察在四硫化四砷(TATS)治疗初治和复发急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中的细胞形态学及细胞遗传学变化,并探讨其作用机制。
方法:应用骨髓短期培养法、染色体荧光原位杂交(FISH)技术及形态学技术,对13例初治及7例复发APL患者进行细胞遗传学和形态学分析。
结果:连续观察了6例初治及2例复发患者在初治或复发时及TATS治疗过程中骨髓细胞形态学动态变化,结果显示,8例患者的骨髓APL细胞中均出现分化现象。全组20例中,19例在TATS治疗过程中t(15;17)阳性细胞呈逐渐下降,与形态学APL细胞的百分比的下降具有相关性(r值范围 0.7298-0.9989) 。19例具有t(15;17)染色体易位的患者治疗后均达血液学完全缓解(CR),16例达细胞遗传学CR,1例具有t(11;17)易位的患者未达血液学CR。
结论:TATS对初治及复发APL有一定的诱导分化作用。单药TATS治疗初治及复发APL患者可达到血液学及细胞遗传学缓解。应用FISH技术监测t(15;17)阳性细胞可以客观反映APL细胞变化规律。
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