目的：观察利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床疗效及淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分对预后的影响；探讨利妥昔单抗在DLBCL自体造血干细胞移植（APBSCT)中的应用。

方法：DLBCL 患者21例，IPI评分低危和中低危（0～2分）14例，中高危和高危（3～5分）7例。采用利妥昔单抗联合CHOP[环磷酰胺(CTX),多柔比星（ADM）,长春新碱（VCR），泼尼松]方案4～8个疗程，其中有5例接受APBSCT，动员方案为利妥昔单抗联合CTX加依托泊苷（VP16），预处理方案为CBV [CTX ,卡莫司汀（BCNU）,VP16]方案。

结果：21例患者中CR13例（61.9％），总有效率90.5％（19/21）；2年疾病无进展生存率为（69.74±10.43）％，2年总生存率为（84.44±8.35）％。国际预后指数（IPI）评分0～2分患者CR率92.9％,总有效率100％，3～5分患者CR率0,总有效率71.4％，IPI 0～2分患者CR率高于3～5分患者（P0.01）；5例接受APBSCT的患者采集的中位单个核细胞（MNC）为7.34(4.6～8.53)×108/kg，中位CD34+细胞为8.82(2.1～10.34)×106/kg，造血回复中性粒细胞0.5×109/L的中位时间＋9天，血小板20×109/L的中位时间＋12天；主要不良反应是输注相关的不良反应（14.3％）以及化疗相关的血液学毒副反应。

结论：利妥昔单抗联合化疗治疗DLBCL疗效满意，IPI0～2分患者的完全缓解率明显高于3～5分患者；利妥昔单抗不影响外周造血干细胞的采集及造血重建；利妥昔单抗应用安全性较好。