癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一，也是患者最恐惧的症状之一。疼痛得不到控制，将令患者感到不适(睡眠、食欲、情绪)，极大影响他们的活动和整体生活质量。需要规律服用合适的镇痛药物进行治疗。

　　疼痛的评估及三阶梯治疗：

　　轻度疼痛：1-3分，可忍受，正常生活，睡眠基本不受干扰。使用非甾体类抗炎药±辅助性药物：芬必得、泰诺林

　　中度疼痛：4-6分，持续疼痛，睡眠受干扰。使用弱阿片药物±辅助性镇痛药：泰勒宁，奇曼丁

　　重度疼痛：7-10分，持续剧烈疼痛，睡眠严重受到干扰。使用强阿片药物±辅助性药物：奥施康定，芬太尼

　　什么时候应该采用阿片类镇痛药物?

　　持续中到重度疼痛，即应开始阿片类镇痛药物治疗。可选用：奥施康定、美施康定、吗啡。

　　误区1：疼时用药，不疼时不用药

　　按时给药是一条不容违反的原则，而不是按需给药，这样可保证疼痛连续缓解。

　　误区2：长期使用阿片类控缓释镇痛药容易成瘾

　　癌痛患者对镇痛的需求是“身体依赖”而非“心理依赖，和瘾君子的”飘“的感觉完全不一样。合理、规范地使用阿片类控缓释制剂，可以有效避免瞬间血药浓度的形成从而减少成瘾的的发生。

　　阿片类药物不良反应及预防

　　便秘

　　发生率近90％，可持续存在。肿瘤患者长期卧床，亦可引起或加重便秘。

　　预防：服用大便软化剂、缓泻剂，多饮水，多食粗纤维食物、水果、蔬菜。

　　恶心、呕吐

　　发生率近30％。由阿片类药物，或放化疗治疗引起，一般发生于用药早期，症状大多在4~7天缓解。

　　预防：可给予胃复安、吗丁啉、非那根等止吐药物治疗。

　　尿潴留

　　发生率低于5％，某些因素如如同时使用镇静剂、腰麻术后、合并前列腺增生等，可增加尿潴留发生的风险。

　　预防：避免同时使用镇静剂，嘱患者定时排尿，避免膀胱过度充盈。膀胱区热敷或轻按摩，必要时导尿。

　　嗜睡、眩晕

　　少数患者可能出现，高龄、体质弱、贫血患者易发生;数日后可自行缓解

　　药物过量或中毒

　　呼吸抑制，呼吸次数Q8次/分，嗜睡状或昏迷

　　口服阿片药物很少发生。

　　预防：密切观察呼吸状况，必要时给予纳络酮治疗。

　　忍受疼痛没有任何益处，把这些症状告诉医生，积极乐观地心态配合治疗，科学规范地使用口服镇痛的阿片类药物，重新迎接美好的生活!