帕金森病早期诊断困难主要有以下两方面原因：

　　(1) 帕金森病主要表现为行动迟缓、震颤、强直或步态姿势异常，以上四组症状中尤以行动迟缓为主要特征，部分病人不出现明显的震颤或强直，早期病人也没有明显的姿势或步态异常，这给临床诊断带来一定困难。

　　(2) 帕金森病平均发病年龄为60岁，多数病人在65岁之前发病。由于65岁以前脑部易患疾病相对较少，因此65岁以前出现帕金森病样症状的病人诊断较容易。65岁以后，随着年龄增加，中年高血压、吸烟及糖尿病等长期影响，脑动脉硬化或无症状脑梗塞非常常见，多发脑梗塞也会引起帕金森病样症状，因此，65岁以后出现症状的帕金森病人临床诊断非常困难。

　　近年来研究发现无创脑实质超声检查有助于不典型或老年帕金森病的诊断，国外研究者对199例帕金森病患者和201例对照组健康人进行比较，以黑质回声面积为0.20cm2为分界值，诊断敏感性和特异性分别为95％和96％(Mehnert, 2010)。

　　我们对帕金森病人的超声检查初步研究发现，黑质超声高信号部位(左/右)和面积大小可以预测帕金森病的症状，可以提示帕金森症状的黑质病理改变，有助于帕金森病的诊断。